Ботокс, Диспорт, Ксеомин. Для чего применяют ботокс?
Ботулотоксин (лекарство)
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 июля 2018; проверки требует 21 правка.
Ботокс: что это такое и для чего его применяют
Слово ботокс известно всем. Когда речь идет о косметологических манипуляциях с лицом и процедурах омоложения, все сразу же вспоминают о ботоксе. Однако действительно ли ботокс спасает от старения и морщин? Читайте в нашем материале.
Ботокс — это название препарата, производимого американской компанией Allergan. Действующее вещество — очищенный ботулотоксин.
Что такое ботокс
Ботулоксин — очищенный протеин, который призван убирать мышечный спазм. Еще с 1989 года ботокс активно используется в медицине в борьбе с болезнями, которые вызывают мышечные спазмы.
Суть работы ботокса заключается в том, что в мышце он блокирует ее восприимчивость к нервным импульсам, а при определенной концентрации, он полностью обездвиживает мышцу.
Какая альтернатива ботоксу?
Профессионально проведенная пластическая операция может стать отличной альтернативой ботоксу. Мы спросили у опытного пластического хирурга — Андрея Леонидовича Харькова, что может предложить пластическая хирургия в качестве альтернативы ботоксу?
Пластический хирург Андрей Леонидович Харьков — член Всеукраинской ассоциации пластических, реконструктивных и эстетических хирургов, член Американской Академии Косметической Хирургии, член Европейской Академии Лицевой Пластической Хирургии, основатель Украинской академии пластической хирургии.
молодость, здоровье, botox, косметика, стиль, красота, салон красоты, отзывы, уход за лицом, омоложение, пластический хирург, омоложение лица, до и после, косметология, оксана левина
/https%3A%2F%2Fhochu.ua%2Fimages%2Fbannrt%2520%25D0%25B4%25D0%25BB%25D1%258F%2520%25D1%2581%25D0%25B0%25D0%25B9%25D1%2582%25D0%25B04.png)
Из плюсов пластической операции по сравнению с ботоксом стоит отметить:
- Более длительный эффект без необходимости постоянной поддержки желаемого результата;
- Возможность более кардинальных улучшений/изменений вашей внешности;
- Отсутствие ухудшений, что часто проявляются после долгого использования ботокса — из-за атрофирования мышц.
Задумайтесь, может, стоит сделать шаг именно в сторону пластической хирургии?
Для чего применяют ботокс
/https%3A%2F%2Fimg2.hochu.ua%2Fimages%2Fa-gBxNwDoII.jpg)
Ботокс применяют для борьбы с мимическими морщинами. Отметим, не с возрастными, а именно с мимическими. Ведь этот тип морщин появляется из-за излишне активной работы мышечной мускулатуры.
Давайте разберемся, как возникают мимические морщины: вы двигаете мышцами лица, образовывая складки на коже. С течением времени эти складки перестают полностью разглаживаться, и образовывается морщина. Вначале она неглубокая, однако, вскоре ее глубина будет увеличиваться.
Также ботокс применяют для коррекции губ, носа, овала лица и регуляции работы сальных желез.
Как действует ботокс
Если говорить о косметологии, ботокс проникает в мышцу лица, где есть мимическая морщина и блокирует ее восприимчивость. За счет этого действия мышца расслабляется и перестает сокращаться. В результате мимическая морщина становится меньше, а если она была неглубокой — вовсе исчезает.
Также ввод ботокса в ту или иную мышцу на первых стадиях образования морщин может помочь отучить щуриться, или морщить лоб. Просто за время действия ботокса вы отучитесь это делать, сохранив себе молодость.
Читайте также: 7 мифов о ботоксе
Срок действия препарата на мышцу — 5-6 месяцев.
Примечательно, что у препарата нет возрастных ограничений, как многие думают. Его нужно применять по мере необходимости, как только вы заметили образование мимических морщин. Более того, если на лице образовалось уже много морщин, ботокс только ухудшит ситуацию и кожа обвиснет.
Помните, мимические морщины появляются не из-за изменений в волокнах кожи, как это происходит во время старения, а из-за подвижности мышц.
Автор: Вересюк Наталия
| Ботулотоксин | |
|---|---|
| Clostridium botulinum toxine type A-hemagglutine complex | |
| Химическое соединение | |
| Брутто-формула | C6760H10447N1743O2010S32 |
| Молярная масса | 149323 г/моль |
| CAS | 93384-43-1 |
| PubChem | 5485225 |
| DrugBank | BTD00092 |
| Классификация | |
| АТХ | M03AX01 |
| Лекарственные формы | |
| лиофилизат для приготовления раствора для инъекций | |
| Способы введения | |
| IM (approved),SC, intradermal, into glands | |
| Другие названия | |
| Ботокс, Диспорт, Ксеомин | |
Препараты ботулотоксина — лекарственные препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу. Их получают из бактерий Clostridium botulinum, состоит из нейротоксина типа А и некоторых других белков.
В физиологических условиях данный комплекс распадается и высвобождается чистый нейротоксин. Молекула ботулинического токсина состоит из связанных дисульфидным мостиком тяжелой (с молекулярной массой 100 тысяч Дальтон) и легкой (с молекулярной массой 50 кДа) цепей. Тяжелая цепь имеет высокое сродство к связыванию со специфическими рецепторами, расположенными на поверхности нейронов-мишеней. Легкая цепь обладает Zn²-зависимой протеазной активностью, специфичной по отношению к цитоплазматическим участкам синаптосомально связанного белка, имеющего молекулярную массу 25 кДа (SNAP-25) и участвующего в процессах экзоцитоза.
Первый этап действия ботулинического токсина — специфическое связывание молекулы с пресинаптической мембраной (процесс занимает 30 минут). Второй этап — интернализация связанного токсина в цитозоль посредством эндоцитоза. После интернализации легкая цепь действует как цинкзависимая протеаза цитозоля, избирательно расщепляя SNAP-25, что на третьем этапе приводит к блокаде высвобождения ацетилхолина из пресинаптических терминалей холинергических нейронов. Конечным эффектом этого процесса является стойкая хемоденервация.
При внутримышечном введении развивается 2 эффекта: ингибирование экстрафузальных мышечных волокон, посредством ингибирования нервных окончаний альфа-мотонейронов на уровне нервно-мышечного синапса, и ингибирование активности мышечных веретён, посредством торможения гамма-мотонейронного холинергического синапса на интрафузальном волокне. Уменьшение гамма-активности ведет к расслаблению интрафузальных волокон мышечного веретена и снижает активность Ia-афферентов. Это приводит к снижению активности мышечных рецепторов растяжения и эфферентной активности альфа- и гамма-мотонейронов (клинически это проявляется выраженным расслаблением мышц в месте инъекции и значительным уменьшением боли).
Наряду с процессом денервации, в этих мышцах протекает процесс реиннервации путём появления боковых отростков нервных терминалей, что приводит к восстановлению мышечных сокращений через 4-6 месяцев после инъекции.
При внутриклеточной инъекции в области локализации потовых желез (подмышечные впадины, ладони, стопы) развивается блокада постганглионарных симпатических нервов и прекращается гипергидроз на 6—8 месяцев.
Фармакокинетика[править | править код]
Ботулинический токсин в течение некоторого времени концентрируется в месте его внутримышечного введения, прежде чем попадает в системный кровоток. При введении в терапевтических дозах не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает системных эффектов. Быстро метаболизируется с образованием более простых молекулярных структур. Выводится почками (в виде метаболитов).
Показания[править | править код]
Блефароспазм; гемифациальный спазм; паралитическое косоглазие; спастическая кривошея; локальный мышечный спазм у взрослых и детей старше 2 лет (в т.ч. детский церебральный паралич и спастичность); хроническая мигрень.
Противопоказания[править | править код]
Гиперчувствительность, миастения, миастенические и миастеноподобные синдромы (в т.ч. синдром Ламберта-Итона); инфекции мягких тканей в месте инъекции, одновременный прием аминогликозидов или спектиномицина, беременность, период лактации, детский возраст (до 2 лет), гиперчувствительность к компонентам препарата, генерализованные двигательные расстройства, нарушение свертываемости крови, миопия высокой степени. Не рекомендуется использовать препарат для пациентов старше 60 лет, в частности, из-за более высокого риска появления асимметрии[1].
Режим дозирования[править | править код]
Дозы и место введения определяются индивидуально для каждого пациента.
Побочные эффекты[править | править код]
Местные реакции: 2-5 % — микрогематомы (до 7 дней), боль в месте инъекции (до 1 суток). Системные реакции при применении препарата в высокой дозе (более 250 ЕД): общая или местная слабость (в течение 7 дней), падения. При лечении блефароспазма, гемифациального спазма: птоз (15-20 %), слезотечение (0.5-1 %), редко — эктропион, кератит, диплопия, энтропион, экхимоз в мягких тканях глазного яблока. При инъекции в обе кивательные мышцы — дисфагия (2-5 %). Как правило, указанные побочные эффекты не требуют дополнительной терапии и регрессируют в течение 1 месяца после введения препарата.
Передозировка[править | править код]
Симптомы — Общая слабость, парез инъецированных мышц. Специфический ботулинический антитоксин эффективен в течение 30 минут после инъекции; при необходимости — реанимационные мероприятия.
Особые указания[править | править код]
Инъекции препарата должен проводить высококвалифицированный врач, имеющий специальную подготовку и разрешение от фирмы-производителя. Инъекции можно проводить амбулаторно в условиях процедурного кабинета.
Перед назначением препарата следует принимать во внимание анатомические особенности и любые изменения вследствие прошедших хирургических операций. Не следует превышать рекомендуемые дозы и частоту приема.
Осложнения после инъекции исключительно редки и могут наступить при травме иглой жизненно важных структур (нервов, сосудов, трахеи) в случае неквалифицированного выполнения процедуры.
Антитела к гемагглютинин-комплексу ботулинического токсина образуются у 1-5% пациентов после повторных инъекций. Образованию антител способствуют введение больших доз препарата (более 250 ЕД) через короткие промежутки времени (менее 2 мес), бустерные инъекции (малыми дозами через короткие промежутки времени). В случае образования антител к ботулиническому токсину применяют другие серологические типы.
Уменьшение частоты мигания вследствие инъекций препарата в круговую мышцу глаза может привести к стойкому повреждению эпителия и изъязвлению роговицы, особенно у пациентов с расстройствами n.faciales. Следует тщательно проверять чувствительность роговицы глаз ранее оперировавшихся пациентов, избегать инъекций в область нижнего века для предотвращения его выворачивания и активного лечения любого дефекта эпителия. Для этого могут потребоваться защитные капли, смазки, мягкие контактные линзы, наложение повязки на глаз или другие меры.
Взаимодействие[править | править код]
Аминогликозиды, эритромицин, тетрациклин, линкомицин, полимиксин, а также лекарственные средства, снижающие нервно-мышечную проводимость, усиливают действие.
Использование в косметических целях[править | править код]
Морщины[править | править код]
Первое исследование, детализирующее использование ботулотоксина в косметологии было опубликовано в 1992 году.
Мелкие мышцы, располагающиеся под кожей, сокращаясь, создают морщины на лбу, в углах глаз, переносице и спинке носа, верхней губе, тяжи на шее.
В результате инъекции ботулотоксина добиваются разглаживания даже устойчивых и глубоких морщин, расслабляя сверхактивные мышцы, участвующие в их формировании, путём блокирования сигналов между этими мышцами и их двигательными нервами. Под действием ботулинического нейротоксина наступает ослабление двигательной активности мышц. Мелкие и глубокие морщины разглаживаются, а поверхность кожи становится ровной.
Для введения препарата используются тонкие иглы, с помощью которых препарат вводят в мышцы. Для обезболивания процедуры используют местные анестетики, которые предварительно наносят на кожу.
Препарат начинает действовать в среднем через 7-14 дней. Действие препарата длится от 2 до 8 месяцев, после чего для возобновления эффекта приходится повторять процедуру. При регулярном проведении процедур мышцы поддерживаются расслабленными, разглаживаются морщины любой глубины и не формируются новые.
Несмотря на свойство уменьшать проявления старения на лице, ботулинический нейротоксин всё же имеет недостатки. С помощью этого препарата нельзя устранить все морщины, а только мимические (или динамические), образованные в результате избыточной активности мышц. Например, зона вокруг рта, щёки и подбородок — не самые лучшие места для инъекций ботулотоксина. Для устранения морщин в этих местах используются филлеры или гели, которыми заполняют бороздки морщин.
Существует техника «мезоботокс» — это субдермальное введение микродоз препарата (микропапульное). Эта техника позволяет разглаживать тонкие кисетные морщины вокруг рта.
Лечение локального гипергидроза[править | править код]
Гипергидроз ладоней, подмышек, стоп или лица часто связан с эндокринными нарушениями, неврологическими расстройствами, гормональной перестройкой у женщин. В некоторых случаях чрезмерная потливость может возникать без видимых причин, на основе генетической предрасположенности.
Наиболее популярный способ лечения повышенной потливости уколами основывается на применении ботулинического токсина. Вводимый в проблемную зону, препарат блокирует передачу нервных импульсов, и блокируют работу потовых желез. В условиях отсутствия реакции на внешние раздражители количество выделяемого пота существенно сокращается.
Терапия носит локальный характер. Она не нарушает процесс потоотделения всего организма, а действует в конкретных проблемных областях. Как правило, инъекционный метод используют для лечения потливости подмышек, рук, лица и стоп. Процедура, реализуемая тонкими иглами, относительно безболезненная, не вызывает осложнений и имеет узкий круг противопоказаний. Эффект от процедуры становится доступным на 2-4 день и стабильно сохраняется от полугода до полутора лет.
Осложнения при косметическом применении ботулинического нейротоксина[править | править код]
Смертельные исходы, связанные с инъекциями ботулинического нейротоксина, были описаны в докладе FDA в феврале 2008 года. Американская академия дерматологов также отметила, что к 2003 году имелись данные о 28 смертельных случаях, связанных с медицинским применением инъекций ботулинического нейротоксина.
Осложнения введения ботулинического нейротоксина немногочисленны и крайне редки. При избыточном введении препарата может опускаться угол рта или веко. Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, при возникновении этих побочных эффектов, восстановление внешнего вида происходит через 1-2 месяца.
Примечания[править | править код]
- ↑ Зубцова, Орасмяэ-Медер, 2015, с. 139.
Литература[править | править код]
- Яна Зубцова, Тийна Орасмяэ-Медер. Бьюти-мифы: Вся правда о ботоксе, стволовых клетках, органической косметике и многом другом. — М.: Альпина Паблишер, 2015. — 296 с. — ISBN 978-5-9614-4887-0.
Ссылки[править | править код]
- Крем от морщин проникает в мозг? — Наука и Жизнь, 20.04.2008
- Мифы о Ботоксе
Коментарі
Дописати коментар